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腎結(jié)石醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?怎么報(bào)銷?住院報(bào)銷比例是多少?
來(lái)源:www.taici022.cn 發(fā)布時(shí)間:2022/3/17 9:41:59

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腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病,多發(fā)病,男性患者的發(fā)病率要高于女性,而且多見于青壯年。現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平先進(jìn)很多了,不僅有激光治療體外碎石的方法,還可以通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方法來(lái)治療腎結(jié)石,對(duì)身體的創(chuàng)傷比較小。在一些設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療技術(shù)雄厚的大醫(yī)院,甚至可以當(dāng)天出入院解決問(wèn)題,非常方便快捷。

在這種全民參保的時(shí)代,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用大家肯定會(huì)想到醫(yī)保如何報(bào)銷,腎結(jié)石的治療也是一樣。一些年紀(jì)更大、病情更復(fù)雜的患者就醫(yī)的時(shí)候可能需要住院才能更好治療住院的醫(yī)保報(bào)銷還是更簡(jiǎn)單的,扣除起付線,目錄內(nèi)的費(fèi)用按比例報(bào)銷。這里有一個(gè)要注意的是,等級(jí)越高的醫(yī)院,起付線越高,報(bào)銷比例越低,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也越高。結(jié)石手術(shù)可以選擇在專科醫(yī)院治療,手術(shù)費(fèi)用更低,報(bào)銷比例更高,而且目錄內(nèi)費(fèi)用占比會(huì)更高,總體報(bào)銷下來(lái)比大醫(yī)院要多很多。

江西的居民醫(yī)保為例:

在一級(jí)醫(yī)院看病,起付線100元,報(bào)銷比例是90%。

在二級(jí)醫(yī)院看病,起付線400元,報(bào)銷比例是80%。

在三級(jí)醫(yī)院看病,起付線600元,報(bào)銷比例是60%。差距還是很大的,同樣的費(fèi)用,報(bào)銷下來(lái)就相差幾千塊錢。

腎結(jié)石在前期,石頭比較小的情況下,可以通過(guò)體外激光碎石來(lái)處理,即便無(wú)法碎石,也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),做到當(dāng)天出入院。

體外激光碎石:一般來(lái)說(shuō)各地的醫(yī)保規(guī)則普通門診費(fèi)用是無(wú)法醫(yī)保報(bào)銷的。但是很多地方確定體外激光碎石作為一種特殊治療納入門診報(bào)銷,比如說(shuō)江西的醫(yī)保,可以提前申請(qǐng)?zhí)厥忾T診治療備案,體外碎石即可報(bào)銷,職工可以報(bào)銷80%,居民通過(guò)門診統(tǒng)籌報(bào)銷65%左右。

微創(chuàng)手術(shù):如果微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)天可以完成出入院的話,也就是差不多門診治療,無(wú)需住院。可以通過(guò)日間手術(shù)報(bào)銷,日間手術(shù)的報(bào)銷比例和住院一樣,但是不用起付線,可以多報(bào)銷一些。可能各地會(huì)一些開展日間手術(shù)的醫(yī)院和病種,去開通了的醫(yī)院就醫(yī)即可報(bào)銷。

還有一種就是由于年紀(jì)較大、身體原因、病情復(fù)雜等原因無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療的患者,需要通過(guò)長(zhǎng)期用藥來(lái)控制病情的,可以通過(guò)申請(qǐng)門診特殊慢性病來(lái)報(bào)銷。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)確診后,攜帶相關(guān)就醫(yī)材料到醫(yī)院的醫(yī)保科填寫申請(qǐng)表即可,審批通過(guò)后在門診就醫(yī)購(gòu)藥可以直接報(bào)銷。以江西為例,居民醫(yī)保報(bào)銷70%,職工醫(yī)保報(bào)銷80%。

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