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為什么有的人醫保卡里有錢,有的人卻沒有?差在哪?
來源:www.taici022.cn 發布時間:2021/10/18 9:03:14

大家都知道,社保是非常重要的民生保障。不管是耄耋老人還是垂髫小兒,就是呱呱墜地的新生兒,都需要社保的保障,尤其是醫保。在我們國jia,目前有兩種社保參保體系。一個是城鎮職工醫保 ,一個是城鄉居民醫保。接下來云南薪稅保企業管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!

城鎮職工醫保的參保對象是在職人員和靈活就業人員。在職人員一般是由用人單位代扣代繳,靈活就業人員一般由自己承擔兩險,也就是養老保險醫療保險的繳費。這兩類人員都需要每個月繳費。而城鄉居民醫療保險的繳費跟城鎮職工是完全不同的。居民醫保的主要參保人是嬰幼兒、學生、農民朋友等。這部分人的繳費是一年繳納一次費用。而且,國jia還有補助。

這兩種醫保繳費的區別,不僅僅體現在繳費模式上,也體現在待遇享受上住院報銷的待遇標準也不是一樣的。相對比城鄉居民醫保,城鎮職工醫保的待遇更好。就繳費來說,城鄉居民醫保,一年一繳費,活到老,繳費到老。假設說繳費一年也沒有發生醫保報銷的問題,第二年還是要正常繳費,沒有減免。城鎮職工醫保則不同,只要繳滿一定的時間,比如二十年還是二十五年,達到這繳費年限的最低要求,就可以免費終身享受醫保報銷待遇。這也是一個最大的不同。


最近有網友提問,說同樣參加醫保繳費,為什么有的人的醫保卡有錢,可以門診看病或者藥店買藥,而有的人的醫保卡卻沒錢?這是怎么回事?

其實這就是因為,大家參保繳費的模式不一樣。一般城鎮職工社保繳費,這個醫保卡有個個人賬戶,每個月都有錢打進來,大家用來買藥或者門診看病。而城鄉居民醫保參保人的醫保卡就沒有余額,不能用來買藥。主要原因在于職工醫保由統籌賬戶和個人賬戶組成。職工個人賬戶,就是以本人的繳費工資作為基數,根據個人情況,每個月按一定比例劃入個人賬戶。而城鄉居民醫保沒有個人賬戶,所以,醫保卡就沒有余額用來支付門診看病或者藥店買藥。

需要提醒大家注意的是,靈活就業人員,雖然參加的也是城鎮職工醫保,但是也不設個人賬戶。因此這個醫保卡在以靈活就業人員參保階段,也是沒有余額的。這一點,大家也一定要清楚。

其實呢,社保繳費的原則是多繳多得,二者繳費模式不一樣,金額不同,待遇自然也有差別。但是可喜的是,隨著社保制度的健全,醫保的保障能力也越來越強。作為參保人,在發生住院或者重特大疾病的時候,醫保儼然能發揮巨大作用,即使是沒有醫保卡個人賬戶的錢,作為參保人來說,也是有足夠的安全感的。


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