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老年人醫(yī)療保險報銷嗎?
來源:www.taici022.cn 發(fā)布時間:2021/11/18 9:28:14

接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!

一、老年人醫(yī)療保險報銷嗎

憑社保卡去醫(yī)院或者社區(qū)門診看病:

1、如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報帳的。

2、如果住院,根據你選擇醫(yī)院的級別,住院費用的類別,可納基本醫(yī)療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫(yī)療機構才行,直接與醫(yī)院結算。

3、報銷比例根據各地區(qū)的規(guī)定,可納基本醫(yī)療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例,醫(yī)院級別給予報銷的,具體咨詢當?shù)厣绫2块T。

二、醫(yī)保卡報銷分為以下幾種方式

(一)購藥醫(yī)保報銷:參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。

(二)門診醫(yī)保報銷:帶上相關報銷資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

(三)住院醫(yī)保報銷:

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結帳后多還少補。

2、未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。

三、報銷比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指ding基層醫(yī)療機構:1、規(guī)定標準:80%2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%其他醫(yī)療機構:未經轉診45%,經轉診55%統(tǒng)籌基金最gao支付限額:300元/人·月門診大病、慢性病

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